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외과센터

 KEUNMAUM Animal Medical Center

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Keunmaum Animal Medical Center

큰마음 정형외과

정형외과는 교통사고나 외상에 의한 골절, 퇴행성 관절질환, 탈구 등 근육이나​, 뼈대 운동기관의 기능 장애를 치료하는 의학 분야로써 변형이나 선청 기형에 대하여 형태의 교정 및 기능 회복을 목적으로  수술하거나 치료합니다.

정형외과에서 담당하는 질환

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​슬개골탈구

슬개골은 대퇴골과 경골 사이인 무릎에 위치하는 작고 동그란 뼈로, 아래로는 인대에 의해 경골(Tibial tuberosity)에 붙어있고,위로는 대퇴사두근에 의해 붙어 있으며, 인대와 근육으로 무릎 위에 존재하는 뼈입니다. 

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슬개골 탈구가 진행되고있다면 슬개골이 무릎고랑 밖을 벗어나게 되며, 안쪽으로 빠지면 내측탈구, 바깥쪽으로 빠지면 외측탈구라고 합니다. 일반적으로 소형견들은 내측탈구 , 중대형견들은 외측탈구가 많이 발생합니다.

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​십자인대 파열

반려견에게 발생하는 흔한 외과 질환 중 하나인 전십자인대 질환은 전 십자인대(CCL : cranial cruciate ligament)가 부분적으로 손상 또는 완전히 파열되는 경우에 나타나는 보행 장애 질환입니다. 무릎 관절강 안에 위치하여 반려견의 무릎을 안정적으로 움직이게 해주는 역할을 하는 십자인대가 파열되면, 무릎관절 아래 위치하는 정강이뼈가 앞으로 이동하여 불안정한 보행을 하게 됩니다. ​

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십자인대 수술에서는 인공인대를 이용한 고정법이 많이 사용되고 있으며, 본원에서도 인공인대를 통한 수술을 실시하고 있습니다. 그러나 특히 체중이 많이 나가는 아이들의 경우에는 인공인대만으로 체중을 지지하기 힘든 경우가 많기 때문에 절골술을 이용한 십자인대 수술방법이 훨씬 더 안정적이고, 성공률 또한 높습니다. 다만 인공인대법에 비해 수술 난이도가 상대적으로 높은 편이기 때문에 숙련된 전문의의 수술이 필요합니다. 본원에서는 십자인대 수술의 절공술로 CTWO 와 TPLO를 실시하고 있으며, 환자에 따라 각각의 수술법을 적용하고 있습니다.  

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골절

교통사고나 낙상 등에 의해 발생하는 골절은 외고정과 내고정으로 치료 방법이 나뉘는데 내고정 치료방법은 골절 부위에 플레이트, 스크류를 이용하여 골절 치료를 하게 되며 외고정 치료방법은 골절 부위 외부에 고정장치를 장착하는 치료 방법입니다.

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강아지의 경우 이탈리안 그레이하운드, 푸들, 포메라니언와 같이 다리가 가늘고 긴 품종은 골절에 더 취약합니다. 또한 고양이의 경우 높은 곳에서 뛰어내리다 발생하는 낙상사고에 주의가 필요합니다. 

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하악 골절

하악은 턱 아래를 일컫는 말로 아래턱을 구성하는 아래턱 뼈가 골절된 것을 말합니다. 턱뼈는 워낙 얇아 작은 충격에도 부러지는 경우가 많아 심한 치아 주위 조직염, 종양에 의해 발생할 수도 있으며 외상, 강한 충격, 낙상이나 교통사고 등으로 골절될 수 있습니다.

 

하악골절 수술은 영상검사를 통해 골절된 위치와 정도를 정확히 파악하는 것이 좋고, 수술 진행 시 치아뿌리를 건들이지 않는 것 또한 중요합니다.

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하악골절이 있는 경우 음식을 먹거나 물을 마시는 데에 큰 어려움을 주고 심한 통증을 유발합니다. 또 지체할 경우에는 기형이 심해질 수 있어 낙상이나 외상 후 이상함이 감지되는 경우 빠른 진단 후 진단에 따른 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.

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요척골 골절

요척골이란 손목과 팔꿈치 사이의 뼈 부위를 말합니다. 뼈의 앞부분을 요골, 뒤에 지지하고 있는 뼈를 척골이라 하는데 엑스레이 검사를 통해 요골과 척골이 골절된 경우 요척골 골절이라는 진단을 내립니다.
 
소형견의 경우 점프 후 착지할 때 요골과 척골이 골절되는 경우가 흔합니다. 뼈가 생각보다 가늘고 주위 근육량도 적어 작은 충격이나 비정상적인 힘에 의해 쉽게 부러집니다. 특히 포메라니언, 치와와, 푸들 등의 품종에서
앞다리 골절은 쉽게 발생합니다. 골절이 발생하면 골절 부위가 붓고, 멍이들며 통증 또한 매우 심해 다리를 들고 다니며 만지는 것을 극도로 싫어합니다.

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치료는 수술을 통한 교정입니다. 핀 삽입, 플레이트, 외부고정 등 방법은 여러가지 이며 골절부위와 골절상태, 강아지의 특성을 고려해 수술방식을 결정하게 됩니다.

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팔꿈치관절 탈구

팔꿈치 탈구는 선천적 혹은 후천적으로 나타납니다. 선천적인 경우 뼈의 이형성을 동반하고 후천적인 경우 뼈의 모양은 정상이나 급성으로는 통증을 호소하며 보행이상을 보이는 경우가 많습니다.

 

치료는 관절을 끼워 맞추는 비수술적 방법인 환납방법이 있는데 이 방법으로 치료가 되지 않는 경우에는 수술로 관절을 넣어주는 수술적 방법을 고려해볼 수 있습니다.

 

치료방법은 영상검사를 통해 정도와 상태에 따라 결정하게 됩니다. 팔꿈치관절 탈구 수술은 수술 후 관절의 가동범위가 감소되는 경우가 많습니다. 따라서 수술 일정 기간 경과 후 재활을 통해 관절의 가동범위를 서서히 늘려주는 것이 무엇보다 중요합니다.
 

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아킬레스건 파열

아킬레스건 손상은 크게 완전파열(total tear)과 부분파열(partial tear)로 나됩니다. 완전 파열된 경우에는 반드시 수술적 방법으로 교정해주어야 하며, 부분 파열의 경우는 파열 정도에 따라 수술적 또는 보존적으로 치료합니다.

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수술 후 외부에서 고정장치를 유지하는 것은 환자의 체중, 성향, 인대손상정도 등 여러가지 요소에 따라 붕대/외고정/보조기 등을 선택적으로 적용하고 있습니다.

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아킬레스건 수술은 수술 이후에 최소 2달 이상의 회복 기간이 소요되게 됩니다.

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대퇴골두절단술 FHNO

FHNO수술은 허벅지에 있는 뼈의 일부, 골반과 연결되는 대퇴골의 머리부분을 제거하는 수술입니다. 대퇴골두절단술이 적용되는 질환은 주로 고관절 질환이나 대퇴골두 탈구 등의 질병을 치료하기 위해 시행됩니다.

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뼈를 잘라내는 수술이기 때문에 수술 이후 보행을 걱정하는 보호자분들이 많지만 주변의 근육이 관절을 지탱하기 하며, 오히려 통증을 유발하던 원인이 없어져 충분한 재활 및 회복기간을 가지면 정상적인 보행이 가능합니다.

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